Sok hátfájásban, lábfájásban vagy az alsó végtagok izomgyengeségében szenvedő betegnél porckorongsérvet diagnosztizálnak. Ennél a betegségnél a gerinccsigolya között elhelyezkedő nucleus pulposus kiszorul normális helyzetéből, megtörve az annulus fibrosust és összenyomva az idegeket.
Csigolyaközi lemezek
A nucleus pulposus egy puha párna, amely a gerinc minden csigolyája között helyezkedik el. Ez a "párna" az életkor előrehaladtával merevebbé válik, fokozatosan elveszíti rugalmasságát és sebezhetőbbé válik a sérülésekkel szemben. Amikor a pulposus magot körülvevő rostos gyűrű elszakad, a mag egy része kiszorul normális helyzetéből - ezt herniált lemeznek nevezzük. És amikor a csigolyák közötti térből kitér a porckorongsérv, akkor az a gerincvelői idegeket megszorítja, ahol kilépnek a gerinccsatornából, ami súlyos fájdalomhoz vezet.
A porckorongsérv tünetei
A porckorongsérv hirtelen fordulhat elő, például zuhanás vagy baleset esetén, vagy fokozatosan, a gerinc gyakori deformitásaival. Gyakran a porckorongsérvűeknek gerincvelő-szűkületük is van, ez a probléma a gerincvelő és a gerincidegek körüli tér szűkülését okozza. A porckorongsérv bekövetkezésekor az idegek helye csökken, ami irritációhoz vezet.
Amikor a gerincvelő vagy a gerincvelő idegei összenyomódnak, nem tudnak megfelelően működni. Helytelen jeleket kezdenek küldeni az agynak. A herniated lemez gyakori tünetei a következők:
- a végtagok fájdalma, mintha áramütés lenne;
- bizsergés és zsibbadás a kézben és a lábban;
- izomgyengeség;
- a bél és a vizelés problémái.
Ezek a tünetek fontos indikátort jelentenek az orvosi ellátáshoz.
A herniált lemez diagnosztikája
Az orvos alapos orvosi vizsgálat után képes lesz diagnosztizálni a sérvkorongot, vagy megbízható eredmény érdekében MRI-re küldi a beteget. A porckorongsérv diagnózisa és a kezelési terv a beteg tüneteitől, a fizikális vizsgálat eredményeitől és a képalkotó vizsgálatok eredményeitől függ.
Hernia kezelés
Leggyakrabban a herniált porckorong kezelése konzervatív módon kezdődik, vagyis általában pihenést, speciális fizikai gyakorlatokat javasolnak, és azt is javasolják, hogy kerüljék azokat a cselekedeteket, amelyek a sérv megjelenését váltották ki.
A jég jelentősen csökkentheti a fájdalom tüneteit és enyhítheti az izomgörcsöket. A fájdalom által érintett területekre kell alkalmazni.
A nem szteroid gyulladáscsökkentőket általában a porckorongsérvvel járó fájdalom enyhítésére írják fel. A gyulladás csökkentésével ezek a gyógyszerek enyhíthetik a tömörített idegekre nehezedő nyomást. Az NSAID-okat szigorúan orvosi felügyelet mellett kell alkalmazni.
A szteroid gyógyszerek nagyon hasznosak lehetnek az akut (hirtelen) porckorongsérv epizódjaiban. Az NSAID-khoz hasonlóan ezek az erős gyulladáscsökkentők is csökkentik a tömörített idegek körüli gyulladást, enyhítve ezzel a tüneteket.
A kábítószeres fájdalomcsillapítókat tartalmazó egyéb gyógyszerek hasznosak lehetnek rövid távú súlyos fájdalmak esetén. Sajnos ezek a gyógyszerek álmosságot és függőséget okozhatnak. Fontos, hogy a lehető legkevesebbet használja őket.
Az izomlazítókat a hátizmok görcseinek kezelésére használják. Gyakran előfordul, hogy az izomgörcs rosszabb, mint az idegek megszorításának fájdalma.
A kortizon injekciókat közvetlenül az idegtömörítés területére lehet beadni. Injekciók alkalmazása esetén a gyógyszert közvetlenül a porckorongsérv területére juttatják.
A porckorongsérv kezelése általában a fent vázolt egyszerű lépésekkel kezdődik. A porckorongsérv műtéti kezelése azonban traumát követően ajánlható, az idegek jelentős összenyomódása mellett. A műveletet a porckorongsérv eltávolítása és az összenyomott ideg körüli hely felszabadítása érdekében hajtják végre. A sérv nagyságától és elhelyezkedésétől, valamint a kapcsolódó problémáktól (például gerinc szűkület, gerinc ízületi gyulladás stb.) Függően a művelet többféle módon végezhető: endoszkópos, a sérv mikroszkópos kivágása, diszkektómia stb.